Présentation des restitutions

(mise à jour en cours)

  INDICATEURS SYNTHETHIQUES

 

MCO : Indicateurs de performance Hospi-Diag

Hospi-Diag, fruit d’un travail de 40 experts, porté par 5 institutions (ANAP, DGOS, HAS, IGAS, ATIH), est un outil de restitution à visée d’aide à la décision. Il présente un grand nombre d’indicateurs de performance des établissements pratiquant la médecine, chirurgie et obstétrique. Ces indicateurs sont restitués selon différents axes

Principales restitutions

  • carte d’identité de l’établissement
  • pratiques professionnelles
  • qualité des soins
  • organisation des soins
  • ressources humaines
Toutes activités : fiche régionale

Un fichier annuel par région décrit l’activité hospitalière par champ (MCO, HAD, SSR, Psychiatrie) avec une approche production de l'activité des établissements de santé implantés dans chaque région, et une approche consommation décrivant les prises en charge des patients domiciliés dans chaque région.

Principales restitutions

  • Nombre de séjours et nombre de patients
  • Taux de recours, taux d'hospitalisation
  • Taux de fuite, taux d'attractivité
  • Description de  l’activité pour chaque champ
Toutes activités : fiche nationale

Ce fichier annuel décrit l’activité hospitalière nationale sur chaque champ (MCO, HAD, SSR, Psychiatrie). Il est décliné par secteur de financement en MCO et SSR.

Principales restitutions

  • Nombre de séjours et nombre de patients
  • Volume économique des séjours
  • Répartition des séjours / du volume économique selon les agrégats d’activité

 

  ACTIVITE

Consommation et production de soins

Taux de recours

Les taux de recours mesurent la consommation de soins hospitaliers des habitants d’une zone géographique donnée (quel que soit le lieu de réalisation des soins), rapportée à la population domiciliée dans cette zone. Cette restitution est déclinée par champ (MCO, HAD, SSR et psychiatrie) et tous champs. Pour le MCO, les taux de recours sont exprimés en nombre de patients ou séjours pour 1000 habitants ; pour les autres champs (HAD, SSR et psychiatrie) en nombre de patients ou journées pour 1000 habitants. Les taux de recours standardisés permettent des comparaisons nationale, régionale ou territoriale. Les résultats sont déclinés selon les différents regroupements d’activité de chaque champ. Elle  propose à la fois des résultats cartographiés et des tableaux à façon selon un choix de zonage géographique et d’agrégat d’activité.

Principales restitutions

  • nombre de patients et nombre de séjours ou journées selon le champ
  • taux de recours bruts 
  • taux de recours standardisés : corrigés de l’effet structure de la population (âge et sexe)
Parts de marché

Répartition de l’activité entre les différents établissements d’une zone géographique (France, région, territoire de sante, zonage spécifique ARS) et également sur la zone de recrutement d’un établissement pour le MCO. Les parts de marché sont déclinées sur les principaux regroupements d’activité de chaque champ (MCO, HAD, SSR et psychiatrie) en nombre de séjours ou journées selon les champs et en %.  Mise à jour hebdomadaire sur l’année en cours.

Principales restitutions

  • volume d’activité 
  • répartition de l’activité par secteur de financement et catégorie d’établissement
  • répartition de l’activité entre établissements
Analyse croisée consommation/production

Pour chacun des champs (MCO, HAD, SSR et psychiatrie), l'activité de chaque région est décrite en croisant les séjours/journées produits par établissement de santé et la consommation des habitants par territoire de santé ou zonage spécifique ARS. Cette analyse est déclinée selon les différents regroupements d’activité en vigueur sur chaque champ. Mise à jour hebdomadaire sur l’année en cours.

Principales restitutions

  • Croisement consommation-production en nombre de séjours ou journées
  • Analyse des flux régionaux : région de provenance (attractivité) ou de prise en charge (fuite)
  • Taux d’attractivité inter-régionale et intra-régionale
  • Taux de fuite inter-régionale et intra-régionale
Cartographie consommation/production

Cet outil cartographique permet de visualiser la consommation de soins des habitants d’une zone géographique (du code géographique à la région) et la production de soins d’un ou de plusieurs établissements de santé. Des indicateurs sont mis à disposition pour analyser l’activité hospitalière sur les 4 champs MCO, SSR, HAD et psychiatrie (données PMSI) et caractériser les territoires (Données INSEE). Cette cartographie permet également de réaliser des rapports de territoire ainsi que d’importer et de cartographier vos propres données.

Principales restitutions

  • Indicateurs d’analyse de l’activité : nombre de séjours ou de journées selon le champ
  • Indicateurs socio-démographiques : population, % d’ouvriers dans la population, etc.
  • Niveaux de restitution : zone géographique, groupe d’établissements dont GHT, établissement

 

Analyse de l'activité

Hospitalisations par groupe, diagnostic, acte

Fournit des données de synthèse de l’activité hospitalière pour les 4 champs (MCO, SSR, HAD et psychiatrie). Disponibles au national et par région, selon les restitutions, les résultats peuvent être affinés en croisant différents filtres : catégorie d'établissement, taille d’établissements, âge...  Mise à jour hebdomadaire sur l’année en cours.

Principales restitutions

  • Nombre de séjours, séances, journées, actes…
  • Durée moyenne de séjour
  • Nombre de patients, sexe, âge moyen…
  • Caractéristiques de leurs prises en charge : diagnostics principaux, associés…
Case-mix établissement (MCO)

Cette restitution fournit pour un établissement donné, un groupe d’établissements ou un panier d’établissements (sélectionné à façon par l’utilisateur), l’éventail des cas par groupe homogène de malade (GHM), racine de GHM ou catégorie majeure de diagnostic (CMD). Mise à jour hebdomadaire sur l’année en cours.

Principales restitutions :

  • nombre de séjours/séances et durée moyennes de séjour
  • Caractéristiques des patients (sexe, âge)
  • % de décès
Activité infra-annuelle des établissements

Détaille pour chaque région et département le nombre de séjours / journées et les caractéristiques des patients par établissement de la zone sélectionnée. Les résultats peuvent être déclinés sur les principaux regroupements d’activité de chacun des champs : MCO, SSR, HAD et psychiatrie.  Mise à jour hebdomadaire sur l’année en cours.

Principales restitutions

  • Nombre de séjours / journées / d’actes…
  • Durée moyenne de séjours
  • Age moyen, sexe ratio
  • Score de dépendance selon le champ
Activité détaillée par champ
HAD Suivi du développement de l’HAD

Cette restitution permet d’établir et de suivre les indicateurs de la circulaire DGOS/R4/2013/398 du 4 décembre 2013 relative au positionnement et au développement de l’hospitalisation à domicile (HAD). Des tableaux complémentaires sur les modes d’entrée/provenance des séjours HAD et sur les modes de prise en charge principaux (MPP) sont également présentés. Ces indicateurs sont disponibles au niveau national, par région, par territoire de santé, et par établissement lorsque cela est opportun, depuis 2011.

Principales restitutions

  • indicateurs de la circulaire de 2013
  • répartition détaillée de l’activité par mode d’entrée
  • répartition détaillée de l’activité par mode de prise en charge principal (MPP)

 

Analyse d'activités spécifiques

Chirugie ambulatoire

Chirugie ambulatoire : indicateurs globaux (GDR)

Indicateurs annuels du programme national de développement de la chirurgie ambulatoire (instruction DGOS du 27 décembre 2010). Ils permettent de mesurer le recours de la population à la chirurgie ambulatoire par comparaison à la chirurgie réalisée en hospitalisation complète ainsi que l’évolution des pratiques au sein des établissements de santé. Ils sont déclinés aux niveaux région, territoire de santé et établissement.

Principales restitutions

  • Taux de recours standardisé en chirurgie et chirurgie ambulatoire
  • Taux de recours bruts par tranche d’âge en chirurgie et chirurgie ambulatoire
  • Taux de chirurgie ambulatoire par racine de GHM
  • Volume d’activité de chirurgie et chirurgie ambulatoire

Chirugie ambulatoire : indicateurs par spécialité

Construite en lien avec la DGOS et des sociétés de professionnels, cette restitution fournit des indicateurs annuels de développement de la chirurgie ambulatoire, par spécialité chirurgicale (Digestif, Gynécologie, Ophtalmologie, ORL, Orthopédie, Stomatologie, Urologie).

Principales restitutions

  • Taux de recours bruts et standardisés en chirurgie et chirurgie ambulatoire
  • Taux de recours par racine de GHM et par acte
  • Volume d’activité de chirurgie et chirurgie ambulatoire
  • Taux de chirurgie ambulatoire par racine de GHM et par acte

Chirugie ambulatoire : indicateur de performance

Pour une meilleure interprétation du taux global de chirurgie ambulatoire d’un établissement de santé, l’ANAP, en lien avec l’ATIH et 15 experts nationaux en chirurgie ambulatoire, a construit un radar à trois branches donnant des clés de lecture aux différents acteurs de santé. Cet indicateur permet notamment de mesurer l’écart entre la pratique de chirurgie ambulatoire de chaque établissement et celle issue de l’observation moyenne des établissements de santé, avec un détail par acte CCAM.

Principales restitutions

  • Indicateur composite de performance
  • Volume ambulatoire
  • Indice d’organisation
  • Volume d’innovation ambulatoire
  • Analyse par acte CCAM

VISUCHIR

Fruit d’un partenariat entre l’Assurance Maladie et l’ATIH, VISUCHIR est un outil médicalisé de datavisualisation sur la chirurgie, construit à partir des actes CCAM. Il analyse, suit et compare les pratiques professionnelles et organisationnelles chirurgicales des établissements de santé en prenant en compte leurs spécificités (case-mix, niveaux de sévérité et âges des patients, innovation ambulatoire…)

Principales restitutions

  • taux de chirugie ambulatoire, indice de performance
  • potentiel (gestes marqueurs, MSAP)
  • cartographie, palmarès
  • détail par acte CCAM
  • focus : âge des patients, niveaux de sévérité, durée de séjour…
  • matrice performance / potentiel

Santé périnatale

Résultat d'un travail collaboratif entre l'ATIH, la Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité (FFRSP) et la DREES, cette restitution fournit douze indicateurs de santé périnatale calculés à partir des bases PMSI MCO. La plupart de ces indicateurs sont issus de la liste des indicateurs d’EURO-PERISTAT. Les indicateurs sont déclinés par type de maternité et selon différents niveaux : national, régional, territoire de santé et établissement (Finess géographique). 

Principales restitutions

  • accouchements et naissances
  • mortinatalité et mortalité hospitalière

Addictions chroniques (PSY, MCO, SSR)

Cette restitution multichamps permet de caractériser l’offre de soins et la prise en charge des addictions chroniques d’une zone géographique sélectionnée (France entière, région ou département). Elle restitue des indicateurs épidémiologiques, sur les structures d’accueil et relatifs à la consommation de soins (en structure médicosociale ou sanitaire MCO, SSR et Psychiatrie) des habitants de la zone avec une ou plusieurs addictions chroniques.

Principales restitutions

  • Données épidémilogiques
  • Structures d’accueil
  • Consommation de soins : patientèle et type de prise en charge
  • Focus et positionnements relatifs par rapport aux autres régions ou départements

 

  Restitutions médico-économiques en Pyschiatrie

Données agrégées

Cette restitution permet d’élaborer des référentiels pour l’analyse de l’activité de psychiatrie, à partir de la sélection des établissements autorisés. Elle peut être utilisée, notamment pour accompagner le parangonnage de cette activité.

Principales restitutions

  • Patientèle (n° ANO) ayant eu recours à l’hospitalisation à temps complet ou partiel
  • Patientèle (IPP-finess) prise en charge exclusivement en ambulatoire
  • Production de soins par nature de prise en charge (Temps complet, partiel, en ambulatoire)
  • Ressources financières
  • Focus pour certains indicateurs (adultes/enfants, classes d’âge, formes d’activité, etc.).

Population résidente

Cette restitution caractérise, à partir de quelques indicateurs, la population résidant dans une zone géographique sélectionnée, et l’offre de soins disponibles pour la prise en charge de ses habitants présentant des problèmes de santé mentale. Ces indicateurs sont disponibles au national, par région, territoire de santé et département ainsi que sur une sélection  « à façon » de codes géographique PMSI.

Principales restitutions

  • Ensemble des habitants
  • Patients (n°ANO) ayant eu recours à une prise en charge en psychiatrie
  • Patients (n°IPP-finess) pris en charge en psychiatrie exclusivement en ambulatoire
  • Offre de soins (sanitaire, médico-sociale, libérale)
  • Focus (classes d’âge)et positionnements relatifs par rapport à la région et France entière

 

Médicaments et DM en sus

Synthèses nationales annuelles : MCO / HAD / SSR

Ces tableaux présentent par code UCD pour les molécules onéreuses (MO) et par code LPP pour les dispositifs médicaux (DM), le nombre administré (MO) ou posé (DM) ainsi que le prix d'achat pour le secteur ex-DG et le montant facturé pour le secteur ex-OQN.

 

 Parcours de soins

Flux d’activité entre établissements MCO (ORFEE MCO)

Développé en partenariat avec l’ANAP, ORFEE MCO permet de mesurer et comparer les établissements dans leurs territoires en décrivant leur activité sur 83 Groupes planifications (activités médicalement cohérentes - Pneumologie, Rhumatologie, Diabète, Affection cardio-vasculaires,…). Cet outil restitue de nombreux indicateurs d’analyse : l’âge moyen, part d’activité ambulatoire, par des passages par les urgences, IPDMS, écart à la moyenne (en nuit), volume des flux d’échanges MCO/SSR/HAD IP transfert…

Principales restitutions

  • Description de l’activité d’une sélection d’établissement(s) à partir de 14 caractéristiques
  • Concentration de l’activité et valorisation associée pour chaque GHM du case-mix
  • Flux de patients du territoire entre établissements MCO, SSR et HAD
  • Positionnement concurrentiel : évolution activité établissement(s) versus territoire
Flux d’activité entre établissements (ORFEE HAD)

Développé en partenariat avec l’ANAP, ORFEE_HAD,  à partir d’informations issues des PMSI MCO et HAD chainés, améliore la connaissance des établissements dans leurs territoires sur la base des 23 Modes de Prise en Charge principaux (MPP). L’activité de(s) établissement(s) est décrite notamment autour de 6 caractéristiques clés : la polyvalence, la croissance de certains modes prise en charge, le taux de recours territorial, la part des patients de l’établissement qui résident en ESMS, la part des patients prise en charge en soins palliatifs qui décèdent et le taux d’activité.

Principales restitution

  • Description de l’activité d’établissement(s) HAD à partir de 6 caractéristiques clés
  • Concentration de l’activité et valorisation associée de chaque GHPC du case-mix
  • Flux de patients entre établissement MCO et HAD
Indicateurs de coordination

Conçus pour les agences régionales de santé (ARS) en partenariat avec la direction générale de l’offre de soins (DGOS), deux indicateurs de coordination sont proposés : le taux de réhospitalisation dans un délai de 1 à 30 jours et le taux d’hospitalisations potentiellement évitables. Ils sont restitués par zone géographique (et non par établissement de santé) et concerne l’activité de médecine et de chirurgie.

Principales restitutions

  • Taux de réhospitalisation à 30 jours (RH30) bruts et standardisés par territoire
  • Taux d’hospitalisations potentiellement évitables (HPE) bruts et standardisés par territoire
  • Taux RH30 et HPE bruts par classe d’âge et par sexe

 

COUTS-FINANCES

 Analyse des recettes et pilotage de l'ONDAM

Dépassements d'honoraires en cliniques privées

Cette restitution présente par acte CCAM ou famille d’actes CCAM, des statistiques sur les dépassements d’honoraires en cliniques privées par territoire de santé, région ou au niveau national.

Principales restitutions

  • Nombre de sajours avec dépassement et %
  • Prix unitaire moyen, dépassement moyen…

 

Analyse des coûts

Référentiel national de coûts des prises en charge (ENC)

A l’issue de chaque campagne ENC réalisée auprès d’échantillons d’établissements volontaires, l’ATIH publie des valeurs nationales de coûts. Grâce à ces référentiels, les établissements peuvent comparer leurs coûts à un coût moyen national. L’ATIH utilise les résultats des ENC sanitaires pour ses travaux sur les classifications médicales, l’évolution des modèles de financement et pour le calcul des tarifs hospitaliers.

Principales restitutions

  • coûts moyens  au séjour, par groupe homogène de malade (GHM) en MCO
  • coûts moyens  à la journée, par groupe médico-économique (GME) en SSR
  • coûts moyens  à la journée, par groupe homogène de prise en charge (GHPC) en HAD
  • coûts moyens  à la journée, par groupe de résidents en EHPAD.

Référentiel de coûts des unités d’œuvre (RTC)

Le référentiel de coûts des unités d’œuvre (UO) est calculé à partir des données nationales du retraitement comptable des établissements publics et privés à but non lucratif. Il fournit des coûts d’unités d’œuvre des activités de soins et des fonctions support.

Principales restitutions

  • Coût par journée des services cliniques HAD, MCO, PSY, SSR
  • Coût des plateaux médico-techniques
  • Coût des activités de logistique générale, logistique médicale et structure

 

 Analyse financière

Suivi financier

Cette restitution s’appuie sur les données des comptes financiers déposés sur la plateforme Ancre par les établissements publics et privés à but non lucratif, financés à l’activité ou par dotation. Elle fournit les principaux indicateurs et données nécessaires à la réalisation d’une analyse financière.

Principales restitutions

  • Compte de résultat principal : produits et charges, marge brute, masse salariale 
  • Compte de résultat global : produits et charges, marge brute, endettement, investissement, trésorerie

 

  QUALITE

Scope Santé

Le site scope santé a fermé en décembre 2021

La HAS prépare pour le printemps 2022 un nouvel espace d’information sur la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé qui sera disponible ici

Dans ce nouvel espace dédié à l’ensemble des résultats des indicateurs qualité et sécurité des soins et de la certification des établissements de santé en France seront accessibles :

Toutes les décisions de certification et les résultats des indicateurs pour la qualité et la sécurité des soins par établissement Un panorama interactif pour l’ensemble du territoire grâce à une cartographie dynamique Un nouvel outil de comparaison entre établissement.

 

Pour toute question, la HAS reste à votre disposition via scopesante@has-sante.fr

Vous pourrez accéder à la totalité des données en open data et les rapports d’analyse des campagnes 2021 seront publiés sur le site de la HAS. Les résultats concernant les décisions relatives à la certification restent accessibles en continu sur le site HAS.  Dès janvier 2022, la HAS mettra à votre disposition sur son site une trame afin de faciliter l’affichage dans vos établissements des résultats de la campagne 2021.

L’accès à l’information reste possible durant la phase transitoire :

 

  MEDICO-SOCIAL

Référentiel ENC-EPHAD

L’Etude nationale des coûts (ENC) EHPAD permet de collecter les coûts d’un échantillon d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. A partir de ces données, un référentiel national de coûts par groupe de résident est construit.

Principales restitutions

  • Coûts moyens d’une journée de prise en charge par groupe de résidents
  • Postes de coûts associés